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Hace unos cuatro años, el physician Gene Dorio formó parte del comité de ética de un hospital del sur de California cuyos administradores assertían en que ellos podían decidir si desconectaban el respirador de un paciente inconsciente, a pesar de que la esposa y los hijos querían seguir manteniendo al hombre con vida.
El año pasado, Dorio le explicó a legisladores estatales que el problema period que el hospital tenía derecho a invalidar los deseos de la familia porque el paciente no había hecho un documento de directiva avanzada, ni había designado a alguien con poder notarial. El hospital optó por escuchar a la familia, pero según la ley del estado, los deseos de la familia no tenían peso.
Eso ya no es así. Desde el 1 de enero, California se sumó a otros 45 estados y al Distrito de Columbia con leyes que permiten a una persona tomar decisiones en nombre de un paciente, incluso si no estaba autorizada por el paciente antes de que ocurriera la situación médica.
La lista incluye cónyuges o parejas de hecho, hermanos, hijos y nietos adultos, padres y un pariente adulto o amigo íntimo; y en muchos casos, a las personas que llevaron al paciente para que lo atendieran en un primer momento.
“Los hospitales y las HMO podían usurpar los derechos de las familias y tomar decisiones médicas críticas en virtud de la ley vigente en aquel momento, incluidas las decisiones de desconectar al paciente”, explicó a KHN Dorio, especialista en geriatría de Santa Clarita y miembro de la organización no partidista 캘리포니아 고위 입법부. “Sabíamos que necesitábamos una ley como la que tienen la mayoría de los otros estados”.
데이터를 분석할 때 세군 Penn Drugs 조사관, 솔로 운 테르시오 de los adultos estadounidenses tiene o bien instrucciones previas, que detallan lo que quieren sobre su atención médica, o bien un poder médico, que autoriza a otra persona a tomar esas decisiones.
Según sus partidarios, la finalidad detrás de la ley de parentesco es darles facultad a los Representativees para que aboguen por los pacientes en lugar de permitir que un hospital tome las decisiones medicas, que pueden estar influenciadas por el costo, las camas disponibles o las presiones 데 로스 세구로스.
“Esta ley libera de presión a los hospitales, a los que se pide que presten asistencia, salven vidas, se ocupen de Medicare, de los seguros… de muchas cosas a la vez”, afirmó Michele Mann, abogada de Valencia, California, especializada en planificación patrimonial, incluidas las directivas avanzadas.
Los derechos médicos de los pacientes han evolucionado a lo largo de los años, pero es un misterio por qué el estado ha tardado tanto tiempo en aprobar una ley de parentesco. Cuando la California Senior Legislature, que patrocina y promueve leyes destinadas a ayudar a la población de edad avanzada, pidió ayuda a la Oficina del Asesor Legislativo del Estado con el proyecto de ley algunos abogados se sorprendieron de ya no hubiera una ley vigente, dijo Dorio .
Los pacientes que no disponen de un documento de directivas avanzadas o de un poder notarial pueden designar a un sustituto, aunque solo sea declarándolo speechmente en el hospital, pero, obviamente, es necesario que el paciente esté consciente.
Si un paciente llega a un hospital o centro médico incapacitado o lo está posteriormente, los proofedores deben hacer un esfuerzo de buena fe para encontrar a una persona autorizada a tomar decisiones medicas, según una ley de California en vigor desde 2005.
로스 파소스 incluyen revisar las pertenencias del paciente y ponerse en contacto con cualquier persona que el hospital “crea razonablemente que tiene autoridad” para tomar decisiones a través de directivas o de un poder notarial decisiones. El hospital debe demostrar que se ha puesto en contacto con el secretario de estado para preguntar si el paciente tenía instrucciones anticipadas.
Con la nueva ley vigente, los proofedores de atención médica deben comprobar si el paciente tiene directivas avanzadas o un poder notarial. Pero una vez que los funcionarios han determinado que no existe ninguno, pueden recurrir a la lista de parientes más próximos, todos los cuales están legalmente autorizados a hablar en nombre del paciente.
“Es innovador”, afirmó Mann, que toma decisiones por su hermana, que tiene esclerosis múltiple y vive en un centro de cuidados de largo plazo. “Con la lista de parientes cercanos, a menudo la persona que trae al paciente es un acquainted o un amigo íntimo que conoce claramente los deseos del paciente. En esos casos, se acabó la búsqueda del hospital: hay un Representativelegalmente autorizado”.
엘 프로젝토 데 레이 AB 2338발표자 Mike Gipson은 후계자 회의에 참석하여 자신이 자신의 인격을 멸시하는 데 실패하도록 시장을 대신할 수 있는 기회를 제공했습니다.
En California, cuando una persona muere sin dejar testamento, sus bienes y propiedades se distribuyen siguiendo un orden de prioridad fijo y descendiente: primero el cónyuge, después los hijos, los padres, los hermanos 등 Ahora, las decisiones medicas de una persona se decidirán de la misma manera, pero no necesariamente en el mismo orden.
California otorga a los hospitales ya los Proedores médicos la discreción de decidir qué acquainted o amigo íntimo puede tomar decisiones médicas, una disposición introducida en el proyecto de ley después de que la influyente Asociación de Hospitales de California y otros grupos médicos se opusieran a una jerarquía preestablecida.
Algunos expertos se preguntan hasta qué punto será eficaz la nueva ley, ya que los hospitales conservan la facultad de elegir al Consultant del paciente, sobre todo si hay opiniones encontradas entre los miembros de la familia.
“Aunque no tengo motivos para creer que vayan a abusar del poder, los hospitales pueden decidir quién sería una buena persona para tomar decisiones”, dijo Alexander Capron, experto en derecho médico y ética, y profesor emérito de la Universidad del Sur de California.
로이스 리차드슨(Lois Richardson) 부통령은 병원법률협회(Jurídica Jurídica de la Asociación de Hospitales)에서 환자를 보호하기 위한 절차를 거부하는 절차를 거부했습니다. “La preocupación siempre ha sido que, en muchos casos, una jerarquía estatutaria estricta no refleja las relaciones familiares reales”, agregó.
병원은 Gipson이 모든 분야에 유연하게 참여하도록 허용했지만 반대 의사를 포기하고 반대 의사를 밝히지 않았습니다.
Lo 이상적인 시리즈는 깁슨의 세군이 아닌 다른 사람의 지침을 문서화하기 위한 이상적인 인물입니다. Pero para las personas mayores, las que viven solas y cualquiera que no tenga este documento, la ley abre el abanico de personas que pueden actuar en su nombre, incluido un amigo íntimo que bien podría ser de familia.
“Al menos así, tienes a alguien que sabe lo que quieres tomando esas decisiones”, indicó Gipson, “en lugar de dejarlo en manos de un hospital”.
Esta historia fue producida por KHNque publica 캘리포니아 헬스라인un servicio editialmente independiente de la 캘리포니아 건강 관리 재단.
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