C 섹션에서 태어난 아기는 모유에서 미생물을 얻습니다.

ㅏ다른 사람의 몸에서 자라는 생명으로 9개월을 보낸 후, 두 번째로 아기가 태어나면 아기는 자신의 몸에서 생명을 자라기 시작합니다. 아기의 장내 미생물 군집을 채우기 시작할 준비가 된 작은 박테리아 세포의 식민지입니다. 이 미생물 스타터 팩은 자궁에서 산도를 통과하는 여정에서 아기가 얻은 어머니의 몸에서 떠나는 일종의 선물입니다. 아기가 자라면서 아기의 내부 생태계는 더욱 복잡해지며 마침내 아기는 강력한 박테리아 다양성을 개발하게 됩니다. 내장 및 기타 미생물 피난처 면역 및 기타 건강 요소를 조절하고 보호합니다.

이 미생물 이동 방법은 훌륭한 진화 게임 계획입니다. 그러나 현대 세계에는 문제가 있습니다. 모든 아기가 같은 길을 가는 것은 아닙니다. 제왕절개를 통해 태어난 아기는 질로 태어난 아기와 동일한 세균 혜택을 받습니까?

대답은 ‘아니오’이며, 이 적자를 해결하는 방법에 대한 질문은 새로운 연구 분야의 핵심입니다. 또한 제왕절개 분만의 비율이 증가함에 따라 중요성이 증가하는 문제이기도 합니다. 계속 상승 미국에서는 질관이 없기 때문에 제왕절개로 태어난 아기는 출생 시 미생물 노출이 적지만 종이 3월 8일자 저널 게재 세포 숙주 및 미생물 생후 처음 몇 주 동안 이러한 손실을 보상할 수 있는 방법이 있을 수 있음을 시사합니다.

이번 연구의 수석 저자이자 네덜란드 위트레흐트 대학 의료 센터의 의사이자 데이터 과학자인 Wouter de Steenhuijsen Piters 박사는 질 분만이 제왕절개보다 유익한 박테리아를 더 많이 전달한다는 데는 의문의 여지가 없다고 말합니다. “긴급 제왕절개(여성이 이미 진통에 들어갔고 아이의 일부가 이미 산도에 들어갔을 때)와 선택적 제왕절개를 비교할 때, 아이들은 [in the first category] 질식 신생아와 더 유사합니다.”라고 그는 설명합니다. 과거의 연구에서는 놓친 미생물 노출을 보상하는 방법을 살펴보았는데, 그 중 가장 주목할만한 것은 산모의 질 및 때로는 분변 배설물이 출생 직후 제왕절개 유아의 입이나 피부로 옮겨지는 질 파종이라는 관행과 관련이 있습니다. 이러한 전술은 입증된 도움l 영아 마이크로바이옴의 경우, 그러나 일부 전문가들은 STI를 포함하여 유해한 박테리아 또는 바이러스의 원치 않는 전이와 같은 관련 위험에 대해 우려를 표명했습니다. 궁극적으로 에든버러 대학의 소아과 연구원이자 이 연구의 주저자인 Debby Bogaert 박사는 이러한 관행은 종종 격차를 완전히 메우기에 충분하지 않다고 말합니다.

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태어날 때 박테리아에 충분히 노출되지 않았을 때의 잠재적인 결과는 상당히 잘 알려져 있습니다. “오랫동안 제왕절개 분만은 특정 결과(예: 비만, 1형 당뇨병, 알레르기)와 관련이 있었습니다.”라고 de Steenhuijsen Piters는 설명합니다. 그리고 그 링크는 단순한 연관 이상이라고 그는 덧붙입니다. C 섹션 아기의 특정 미생물 차이는 에게 보여진 직접적인 원인 이러한 건강 상태 중 일부.

그러나 어떤 차이에도 불구하고 제왕절개로 태어난 아기가 살고 성장한다는 단순한 사실은 “모든 어린이가 식민화됩니다. 그리고 질문은 이 박테리아가 결국 어디에서 왔는가였습니다. 그리고 그것들은 어머니로부터 다른 출처에서 왔습니까, 아니면 환경에서 왔습니까?”

새로운 연구에서 Bogaert와 de Steenhuijsen Piters는 제왕절개로 태어난 아기가 모유를 먹일 때 모유에서 받은 미생물이 다른 초기 공급원의 미생물 부족을 보충하는 것으로 보인다는 사실을 발견했습니다. “이것은 완전히 알려지지 않았습니다.”라고 Bogaert는 말합니다. “최근 몇 년이 되어서야 이러한 연구를 할 수 있었습니다. 우리는 몰랐고 고려하지도 않았습니다.”

Bogaert와 de Steenhuijsen Piters의 연구는 120명의 네덜란드 산모와 아기를 추적하여 출생 후 2시간, 1일, 1주, 2주 및 1개월에 유아의 피부, 코, 타액 및 장내 미생물군집 샘플을 수집했습니다. 각 단계에서 그들은 그들이 발견한 독특한 미생물군을 영아 엄마의 피부, 모유, 코, 목구멍, 질, 대변 등 6가지 다른 미생물 핫스팟과 비교했습니다. Bogaert는 “우리는 ‘전체적인 엄마와 아기 전체라는 하나의 전체론적 맥락에 모든 것을 담도록 노력합시다’라고 말했습니다.”라고 말했습니다.

분만 방법에 관계없이 모든 영아에서 평균 58.5percent의 미생물 환경이 어머니에게 직접 거슬러 올라갈 수 있습니다. 유아의 첫 주. 더 흥미로운 것은 아기가 분만되는 방식이 엄마의 대부분의 박테리아 식민지가 어디에서 유래했는지에 영향을 미치는 것 같다는 발견이었습니다. 출생 후 2주 동안 아기의 대변을 분석한 결과, 산모의 대변으로 추적할 수 있는 영아 미생물의 비율은 제왕절개로 분만한 아기보다 자연 분만 아기에서 2배 더 컸습니다. 그러나 동일한 제왕절개 아기들은 모유 수유를 통해 미생물군집의 거의 1/3을 받은 반면, 질식으로 태어난 영아의 박테리아 분해는 모유로 추적할 수 있는 11.2percent만 포함했습니다. 일부 특정 박테리아가 여전히 없을 수 있지만 신체의 다른 부분에 걸쳐 상당한 양의 겹침이 있습니다. 즉, 모유 수유가 아기의 시스템을 구축하기 위해 많은 보상 작업을 수행하고 있음을 의미합니다. 저자들은 또한 오로지 분유만 마시는 제왕절개를 통해 태어난 아기들은 다른 제왕절개 아기들이 모유를 통해 축적하는 풍부한 미생물 군집이 부족하다는 사실을 발견했습니다.

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“아기가 엄마에게서 얻는 모든 것이 중요해 보입니다.”라고 Bogaert는 말합니다. 모유 수유는 우유뿐만 아니라 피부 접촉에서도 미생물을 전염시킵니다. Bogaert는 초보 엄마들에게 아기를 많이 안아주고 뽀뽀해 주라고 조언하고 “처음에는 효과가 없더라도 모유에 투자하도록 노력합니다. 모유 수유를 조금만 시도할 수 있다면 이 모든 미생물이 아기에게 매우 중요할 수 있습니다.” 그녀는 또한 동료 소아과 의사가 신생아에게 항생제를 투여할 때 항생제가 미생물군을 교란시킬 수 있기 때문에 더 신중해지는 것을 보고 싶다고 말합니다.

Bogaert와 그녀의 동료들은 신생아와 관련하여 경험적 모범 사례를 장려하는 것과 산모의 선택에 대해 창피를 주는 것 사이에는 미묘한 차이가 있는 경우가 많다는 점을 인정합니다. 직장 지원이 필요합니다, 종종 불충분합니다. “나는 정말, 진심으로 아는 것이 힘이라고 믿습니다.”라고 그녀는 말합니다. “저에게는 두 명의 십대가 있습니다. 그들이 태어났을 때 우리는 이 지식이 없었습니다. 그리고 그렇게 했으면 좋았을 텐데요. 저와 다른 어머니 아버지가 특정한 결정을 내리는 데 도움이 되었을 수도 있기 때문입니다.”

Rutgers의 Maria Gloria Dominguez-Bello 교수는 어린 시절의 미생물군을 연구하고 연구에 참여하지 않았지만 이와 같은 연구가 선택적 제왕절개의 수를 줄이는 데 필요하다고 생각하는 대규모 사회적 변화를 촉진하는 데 도움이 되기를 희망합니다. . 그녀는 출산을 마라톤 달리기에 비유하지만 중요한 차이점이 있습니다. 그들은 물을 공급하고 다리를 마사지하는 백업 팀이 있습니다.” 이와는 대조적으로 Dominguez-Bello가 함께 일한 많은 지역 사회에서 “산모는 혼자 출산하고 있습니다”라고 그녀는 말합니다. “모든 여성은 출산 중에 자신을 지원하는 팀을 가질 권리가 있습니다.” 그녀는 이렇게 유능한 팀이 활동하는 것을 보면 “여성들이 ‘나는 출산을 정말 잘 했어요..’ 사회는 엄마와 아기를 돕는 구조를 제공해야 합니다.”

전문가들은 아기가 어떻게 태어나든 상관없이 출산 경험과 초기 생애의 필수 기간을 개선하기 위해서는 더 많은 연구가 필요하다는 데 동의합니다. Bogaert와 de Steenhuijsen Piters의 경우 이는 특정 미생물 차이의 영향을 더 잘 이해하기 위해 코호트를 유아기부터 어린 시절까지 추적하여 수집한 나머지 데이터를 분석하는 것을 의미합니다. 그들은 또한 아빠, 형제자매, 병원 환경, 애완 동물 등과 같은 요인을 살펴보고 유아의 미생물 군집의 나머지 40percent가 어디에서 왔는지에 대한 자세한 정보를 분석하기를 희망합니다.

그러나 지금은 모든 예비 부모가 잘 활용할 수 있는 그들의 연구에서 얻은 한 가지 교훈은 실제로 거기에 들어가 신생아를 껴안는 것이라고 그들은 말합니다.

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