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매년 미국인들은 특정 기간 동안 개인 및 가족 개인 건강 보험 보장 변경 또는 가입 다음 해를 위해. 이것은 OEP(공개 등록 기간)로 알려져 있으며 일반적으로 11월부터 1월 중순까지 지속됩니다.
하지만 그 기간 외에 건강 보험에 가입해야 하는 경우에는 어떻게 해야 합니까? 옵션이 있습니다! 적격한 생활 이벤트가 귀하를 특별 등록 기간에 적격하게 만드는 방법과 어떤 종류의 생활 변화가 자격이 있는지 살펴보겠습니다.
특별 등록 기간(SEP)이란 무엇입니까?
특별 가입 기간(SEP)은 사람들이 건강 보험에 가입할 수 있는 기간입니다. 공개 등록 기간. 일반적으로 적격 생활 사건(QLE)에 의해 트리거됩니다. SEP는 특정한 삶의 변화, 특히 건강 보장 상실을 초래하는 변화를 겪고 있는 사람들이 새로운 건강 플랜에 가입할 수 있도록 보장합니다.
적격 생활 사건이란 무엇입니까?
적격 상태 변경이라고도 하는 적격 Life Event는 귀하가 SEP를 받을 수 있는 현재 상황의 변경입니다. 그러나 그것은 무엇을 의미합니까? 큰 인생 사건의 관점에서 생각하십시오. 가구 규모에 영향을 미치거나 거주지, 소득 또는 건강 보험 이용에 변화가 있는 경우 자격이 될 수 있습니다.
적격한 생명 사건 이후 며칠 후에 건강 보험 플랜에 등록해야 합니까?
대부분의 경우, 건강 보험을 신청할 수 있는 적격한 생명 사건 날짜로부터 60일 이내에 가능합니다. 그러나 이것은 주마다 다르게 보입니다. 상황에 따라 일부 주에서는 적격한 생활 사건 전후에 60일 동안 보장에 가입할 수 있는 기간을 허용합니다.
상태 변경: 결혼, 이혼 및 법적 별거
결혼, 이혼 또는 법적 별거는 모두 적격한 인생 사건으로 간주됩니다. 각각의 상황에서 귀하의 가구 규모는 변하고 있으며 보장 범위는 이러한 변화를 반영하도록 조정되어야 합니다.
결혼: 결혼하는 사람들의 경우, 고용주 후원 건강 보험에 배우자를 추가하는 것을 포함하여 보험 적용을 변경할 수 있는 결혼 날짜로부터 60일의 기간이 허용됩니다.
이혼 또는 법적 별거: 이혼의 경우, 보험을 가지고 있지 않은 배우자는 이혼 판결문이나 법적 별거 증빙이 있는 경우 SEP를 통해 자신의 개인 보험을 구매할 수 있습니다. 그러나 이는 법적 절차 및 주 규정에 따라 복잡해질 수 있습니다.
임신은 적격한 인생 사건입니까?
이는 주마다 다르지만 대부분의 경우 임신은 적격 생활 사건으로 간주되지 않습니다. 그러나 걱정하지 마십시오. 산전 관리가 네트워크 내에서 제공되는 경우, 귀하의 현재 보험이 이를 보장해야 합니다.. 첫 번째 산전 예약 전에 보험 제공자에게 전화하여 질문하여 보험이 보장하는 것과 보장하지 않는 것을 확인하는 것이 중요합니다.
출산이나 입양은 어떻습니까?
출산과 입양은 건강 보험에 새 부양 가족을 추가하고 가구 규모를 변경하는 것이므로 적격한 인생 사건으로 간주됩니다. 일반적으로 부모는 아기가 태어나거나 아이가 입양된 날로부터 60일 이내에 등록해야 합니다. 아기를 위한 보장.
새로운 직업을 잃거나 얻는 것이 적격한 삶의 사건입니까?
예, 고용주가 후원하는 의료 서비스를 상실한 경우 특별 등록 기간을 신청할 수 있습니다. 사직의 경우와 같이 직장을 자발적으로 떠나는 것과 정리 해고 또는 해고와 같이 비자발적으로 직장을 떠나는 것 사이에는 구별이 없습니다.
비자발적 또는 자발적인 건강 보험 보장 상실
대부분의 경우 이혼 또는 가족 보험 가입자의 사망과 같은 비자발적 건강 보험 상실로 인해 SEP를 받을 수 있습니다. 그러나 자발적인 경우는 어떻습니까? 그리고 “자발적 손실”로 간주되는 것은 무엇입니까?
귀하가 자발적으로 귀하의 보장을 중단한 경우 특별 등록 기간에 대한 자격이 없습니다. 여기에는 보험료를 지불하지 않았거나 부모 또는 보호자의 플랜을 중단하기로 선택하여 보장을 상실하는 것이 포함됩니다.
직장을 그만두면 건강 보험이 비자발적으로 상실됩니까?
예, 상황에 관계없이 직장을 그만두는 것은 건강 보험의 비자발적 손실로 간주됩니다. 자발적으로 직장을 그만뒀지만 이런 식으로 생각한다면 놀라운 일이 될 수 있습니다. 직장을 그만두기로 선택하더라도 엄밀히 말하면 건강 보험 상실을 선택하는 것은 아닙니다.
Medicaid 보장 종료
소득 변경으로 인해 Medicaid 보장이 거부되거나 손실되는 경우, 가구 내 자녀가 CHIP(Youngsters’s Well being Insurance coverage Program)에 가입하지 않는 연령이 되거나 다른 적격 상황이 발생하는 경우 SEP 자격이 될 수 있습니다. 자세한 내용은 해당 주의 Medicaid 사무소에 문의하십시오.
배우자가 직장을 그만두는 것은 적격한 사건입니까?
예. 배우자가 직장을 그만두면 상황에 상관없이 비자발적인 건강 보험 상실로 간주됩니다. 직장에서 건강 보험을 제공하는 사람이라면 특별 등록 기간 동안 새로운 플랜을 찾을 수 있습니다. 귀하의 배우자가 직장을 그만두고 귀하가 그들을 귀하의 건강 보험에 포함시키려는 경우에도 SEP가 트리거됩니다.
26세가 되는 것은 적격 인생 이벤트입니까?
26세가 되는 것은 적격한 인생 이벤트입니다. 이것은 대부분의 부양 가족이 부모의 건강 보험 혜택을 받지 못하는 때입니다. 거주 지역에 따라 특별 가입 기간 동안 보장 종료 전 60일과 종료 후 60일 동안 새 플랜을 찾을 수 있습니다.
가족 중에 사망한 경우
귀하가 사망한 가족 구성원과 건강 보험을 공유하는 경우 이는 적격한 인생 사건입니다. 예를 들면 가족 건강 보험의 주 보유자의 상실, 미성년자 자녀의 상실 및 소득이 보험 적용 범위에 기여한 가족 구성원의 상실이 포함될 수 있습니다.
커버리지 범위 밖으로 이동하는 경우
건강 플랜의 보장 범위 밖으로 이사하는 경우 SEP 중에 새 플랜에 가입할 자격이 있을 수 있습니다. HealthCare.gov에 따르면 여기에는 새로운 우편번호로의 이사, 보호소와 같은 과도기적 주거 상황 떠나기 또는 학교로 이사하는 학생이 포함될 수 있습니다.
개인 건강 보험에 대해 더 궁금한 점이 있습니까?
당사의 전문가들은 귀하의 상황에 관계없이 귀하가 자신 있는 건강 플랜을 찾도록 도와드릴 것입니다.
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