암 검진 보장 | 건강 파트너 블로그

정기 검진을 통해 암의 초기 징후를 파악하여 필요한 치료를 적시에 받을 수 있습니다. 그러나 어떤 검사가 권장되는지, 얼마나 자주 필요한지, 귀하의 건강 플랜에서 무엇을 보장하는지 파악하기 어려울 수 있습니다.

암 검진에 대한 질문에 답변해 드립니다. 무엇을 기대해야 하는지 알 수 있고 예상치 못한 비용에 놀라지 않을 수 있습니다.

암 검진은 보험 적용이 되나요?

일부 암 검진이 고려됩니다. 예방 치료 서비스. 이러한 유형의 서비스는 귀하가 건강 보험에 대해 이미 지불한 금액에 포함됩니다. 이것은 귀하가 예방 치료 서비스를 받는 한 귀하의 본인 부담 비용이 없음을 의미합니다. 플랜이 보장하는 네트워크 내 의사 또는 진료소.

그러나 예방 서비스의 자격을 갖추려면 문제가 확인되기 전에 이루어져야 합니다. 따라서 암 검진은 귀하의 건강 상태에 따라 예방 서비스로 간주되거나 청구되지 않을 수 있습니다.

HealthPartners의 플랜을 포함한 건강 플랜은 어떤 서비스가 예방 치료로 간주되는지 결정하지 않으며 대신 ACA(Inexpensive Care Act)에서 식별한 여러 출처의 지침을 따라야 합니다. 여기에는 아래에서 A 또는 B 등급을 받은 사람들이 포함됩니다. 미국 예방 서비스 태스크 포스(USPSTF) 지침. 이렇게 하면 건강 보험 회사가 동일한 방식으로 보장을 제공할 수 있습니다.

유방암, 자궁경부암 및 결장직장암 검사는 A 또는 B 등급 USPSTF 지침에서 보장되는 예방 서비스이며 특정인을 위한 폐암 검사도 마찬가지입니다.

전립선 및 피부암 검사와 같이 USPSTF 지침에 나열되지 않은 다른 암 검사는 개인 건강 필요에 따라 의사가 권장할 수 있습니다. 그것들은 플랜의 비예방적 부분에 따라 보장됩니다. 이로 인해 본인 부담 비용이 발생할 수 있습니다.

암 검진이 예방 서비스로 보장되지 않는 경우에도 HealthPartners 회원은 당사의 클리닉 네트워크와 사전 협상된 가격의 혜택을 받아 본인 부담 비용을 최소화할 수 있습니다.

미국암학회는 유방암, 대장암, 자궁경부암에 대한 정기적인 검진을 권장합니다. 또한 흡연자와 폐암 발병 위험이 높은 다른 위험 요인이 있는 사람들에게 폐암 검진을 권장합니다.

암 검진 지침은 사람마다 조금씩 다르므로 담당 의사와 상담하는 것이 가장 좋습니다. 권장 사항을 제공하고 필요한 경우 검사 일정을 잡는 데 도움을 줍니다.

유방암 검진

유방암 검진 지침은 의료계 전반에 걸쳐 다양합니다. 유방암 발병 위험이 높은 경우 의사는 40세가 되었을 때 선별검사를 시작하도록 권장할 수 있지만 일반적으로 45~54세 여성은 매년 유방조영술을 받는 것이 좋습니다. 55세 이후 여성은 격년으로 유방조영술을 받거나 매년 검진을 계속할 수 있습니다. USPSTF 지침에서는 50~74세 여성에게 격년으로 유방조영술을 권장하지만 대부분의 HealthPartners 플랜은 의사가 권장하는 경우 모든 연령의 유방조영술 선별검사를 보장합니다.

유방조영상 보장에 대해 알아야 할 사항

연간 유방암 검진 중 유방 X선 촬영은 대부분의 HealthPartners 플랜에서 100% 보장되는 예방 서비스입니다. 그러나 예상치 못한 비용이 발생하지 않도록 알고 싶은 몇 가지 시나리오가 있습니다.

연간 유방암 검진 중에 불규칙한 것이 발견되어 두 번째 유방 촬영 또는 추가 후속 치료가 필요한 경우 해당 서비스는 더 이상 예방 서비스로 간주되지 않으며 일부 본인 부담금이 발생할 수 있습니다.

치밀한 유방 조직을 가진 환자는 유방조영술 대신 또는 추가로 초음파 또는 MRI가 필요할 수 있습니다. 초음파 또는 MRI는 예방으로 간주되지 않습니다. 이러한 서비스는 영상 혜택으로 보장되며 플랜에 따라 약간의 본인 부담금이 있을 수 있습니다.

대부분의 HealthPartners 플랜은 예방 서비스로 2D 및 3D 유방조영상을 모두 보장합니다. 플랜 문서에 정확한 보장 범위가 자세히 설명되어 있습니다..

자궁경부암 검진

자궁경부암 검진에는 자궁경부암 검사와 인유두종바이러스(HPV) 검사가 사용됩니다. 21~29세 여성은 최소 3년마다, 30~65세 여성은 최소 5년마다 선별검사를 받아야 합니다.

자궁경부암 검진 보장에 대해 알아야 할 사항

자궁경부암 검사는 USPSTF 지침에서 보장되는 예방 서비스입니다. 이것은 귀하가 플랜이 보장하는 네트워크 내 의사 또는 클리닉으로부터 예방 치료 서비스를 받는 한 대부분의 HealthPartners 플랜에서 귀하의 본인 부담 비용이 없음을 의미합니다.

대장암 검진

평균적으로 대장암 발병 위험이 있는 사람은 45세에서 75세 사이에 정기 검진을 받아야 합니다. 이러한 검진에는 집에서 편안하게 대장내시경검사 또는 분변 면역화학 검사(FIT)를 포함한 다양한 옵션이 포함될 수 있습니다. 결장암 검진이라고 설명되어 있지만 안전하고 효과적인 것으로 간주되지 않아 귀하의 플랜에서 보장되지 않는 검사가 있을 수 있습니다. 의사는 대장암 검사가 얼마나 자주 필요한지 알려줄 것입니다.

대장내시경 보장에 대해 알아야 할 사항

대부분의 계획에서 결장직장암 선별검사로서의 대장내시경 검사는 예방적입니다. 절차 중에 의사가 용종이나 조직 샘플을 제거하더라도 말입니다. 그러나 대장 내시경 검사가 예방으로 간주되지 않고 다음과 같이 약간의 본인 부담금이 있을 수 있는 시나리오가 있습니다.

• 어떤 종류의 증상이 있고 진단을 돕기 위해 대장내시경 검사가 지시되는 경우.
• 결장암, 용종, 게실염, 크론병 또는 기타 유사한 질환의 병력이 있는 경우.
• 추가 종양을 제거하기 위한 또 다른 절차 또는 암이 발견된 경우 치료와 같이 초기 선별 대장내시경 검사 후 추가 후속 치료가 필요한 경우 후속 대장내시경 검사는 예방적이지 않습니다.

또한 대장 내시경 검사와 관련하여 발생하는 일부 사항도 예방으로 보장되지 않습니다. 예를 들어, 대장내시경과 동시에 내시경이나 구불창자내시경을 시행하기도 합니다. 대장내시경 검사만 예방으로 보장됩니다. 결장경 검사 준비 작업 및 약물도 예방으로 보장되지 않습니다.

폐암 검진

폐암 검진은 현재 흡연자이거나 흡연력이 있는 55세에서 74세 사이의 사람들에게 권장됩니다. 검사를 받기 전에 검사의 위험과 이점에 대해 의사와 상의하십시오. 귀하에게 적합한지 결정하는 데 도움을 줄 것입니다.

폐암 검진 보장에 대해 알아야 할 사항

폐암 검진이 USPSTF 지침에 따라 예방 서비스로 간주되려면 연간 최소 20갑의 흡연력이 있고 현재 흡연하거나 지난 15년 이내에 금연한 50~80세의 성인이어야 합니다. 기대 수명이나 치료적 폐 수술을 받을 수 있는 능력을 크게 제한하는 건강 상태가 있는 사람은 더 이상 예방 서비스로 폐암 검진을 받을 자격이 없을 수 있습니다. 당신은해야 플랜 보장 범위 검토 확인.

전립선암 검진

의사들은 여전히 ​​전립선암 검사가 얼마나 효과적인지 연구하고 있습니다. 대부분의 남성은 50세가 되면 검사가 자신에게 적합한지 의사와 상의해야 합니다. 개인 건강상의 필요에 따라 권장될 수 있습니다.

전립선암 검진 보장에 대해 알아야 할 사항

전립선암 검진은 USPSTF 지침에 따른 예방 서비스로 보장되지 않으며 플랜의 비예방적 부분에서 보장됩니다. 이로 인해 본인 부담 비용이 발생할 수 있습니다.

피부암 검진

미국암학회(American Most cancers Society)는 피부암에 대한 선별 지침을 가지고 있지 않지만, 모든 사람이 자신의 피부에 대해 잘 알고 정기적인 피부 자가진단을 하는 것이 중요합니다. 피부의 모든 변화는 가능한 한 빨리 의사의 진찰을 받아야 하며 추가 검사나 생검이 필요한지 알려줄 것입니다.

피부암 검진 보장에 대해 알아야 할 사항

피부암 검진은 USPSTF 지침에 따른 예방 서비스로 보장되지 않으며 플랜의 비예방적 부분에서 보장됩니다. 이로 인해 본인 부담 비용이 발생할 수 있습니다.