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소비자에게 무료로 제공되는 covid 백신, 재택 테스트 키트 및 일부 치료법까지 시간이 부족합니다.
백악관은 이번 달에 전국적으로 공중 보건 비상 사태2020년 초 팬데믹에 대응하여 처음 선언된 5월 11일 만료. 종료되면 바이러스 확산을 막기 위해 고안된 많은 정책도 종료됩니다.
백신을 맞으세요. 지금까지 연방정부는 코로나19 예방주사를 구매해왔다. 그것 최근에 구입 Pfizer-BioNTech 2가 부스터 1억 500만회 용량은 회당 약 30.48달러, Moderna 버전은 회당 26.36달러로 6600만회 용량입니다. (이들은 미국에서 판매되는 최초의 코로나 백신을 개발한 회사들 중 하나입니다.)
사람들은 정부가 구매한 공급품이 지속되는 한 이러한 백신을 저렴하거나 무료로 받을 수 있습니다. 그러나 공공 비상 사태의 종료 날짜가 정해지기 전에도 의회는 정부의 줄어드는 비축량을 늘리기 위해 더 많은 자금을 제공하지 않기로 결정했습니다. 결과적으로 Pfizer와 Moderna는 이미 상업 시장으로의 이동을 계획하고 있었습니다. 둘 다 가격을 인상할 것이라고 밝혔습니다. $110 ~ $130 보험사와 정부 건강 프로그램은 더 낮은 요율을 협상할 수 있지만 복용량 당.
“우리는 두 자릿수 10억 달러를 보고 있습니다.[-dollar] 시장 기회”라고 투자자들은 최근 샌프란시스코에서 열린 JPMorgan 컨퍼런스에서 BioNTech의 최고 전략 책임자인 Ryan Richardson이 말했습니다. 회사는 총 가격(할인 전 정가)이 1회 복용량당 110달러가 될 것으로 예상하고 있으며, Richardson은 “건강 경제학 관점에서 볼 때 이는 정당한 것 이상”이라고 말했습니다.
이는 백신의 활용이 느리더라도 제조업체에게 수백억 달러의 수익으로 이어질 수 있습니다. 그리고 소비자는 직간접적으로 비용을 부담할 것입니다.
연간 독감 예방 주사를 선택하는 사람들과 거의 같은 비율인 성인의 절반이 새롭고 더 높은 가격으로 코로나19 부스터를 얻는다면, 최근 KFF 보고서 보험사, 고용주 및 기타 지급인은 124억 달러에서 148억 달러로 추정됩니다. 이는 미국의 모든 성인이 연방 정부가 지불하는 평균 가격으로 2가 부스터를 얻는 데 드는 비용의 거의 두 배입니다.
코로나 치료에 관해서는, 8월 블로그 게시물 전략적 대비 및 대응을 위한 보건복지부의 관리국(Administration for Strategic Preparedness and Response)에 따르면 약물 Paxlovid의 공급 민간 부문이 인수하기 전 중반까지 지속될 것으로 예상됩니다. 제조업체 화이자로부터 정부가 대량 구매한 가격은 치료 과정에 530달러였으며 정부 공급이 소진되면 회사가 얼마를 청구할지는 아직 알려지지 않았습니다.
그 핀치 중 소비자는 얼마나 느낄까요?
한 가지는 확실합니다. 인상된 비용 중 얼마가 소비자에게 전가되는지는 소비자의 건강 보장에 따라 달라집니다.
Medicare 수혜자, Medicaid(저소득자를 위한 주-연방 건강 보험 프로그램)에 등록한 사람 및 Reasonably priced Care Act 보장 대상자는 공중 보건 비상 사태가 종료되고 정부가 구매한 백신이 고갈되었습니다. 직업 기반 보험에 가입한 많은 사람들은 백신 접종을 위해 네트워크를 벗어나지 않는 한 백신에 대한 코페이먼트를 받지 않을 가능성이 높습니다. 혜택이 제한적이거나 단기 보험에 가입한 사람들은 예방 접종의 전부 또는 일부를 지불해야 할 수 있습니다. 그리고 보험이 없는 사람들은 전체 비용을 직접 지불하거나 지역사회 클리닉이나 기타 제공자로부터 비용이 없거나 저렴한 백신 접종을 받아야 합니다. 무료 또는 저렴한 옵션을 찾을 수 없는 경우 일부 무보험 환자는 백신 접종이나 검사를 건너뛸 수 있습니다.
예방 접종을 위해 $100 이상이 될 수 있는 금액을 생각해내는 것은 “보험이 없거나 보험이 충분하지 않은 경우; 바로 이러한 가격 인상이 추가적인 격차를 야기할 수 있는 부분입니다. 이러한 인상은 비용이 “보험료로 흐르기” 때문에 보험 가입자에게도 영향을 미칠 것이라고 그는 말했습니다.
한편, 공공 정책 전문가들은 환자가 다른 약물과 마찬가지로 적어도 공제액을 충족할 때까지 공동 지불에 직면할 수 있지만 많은 민간 보험사가 Paxlovid를 계속 보장할 것이라고 말합니다. Medicaid는 최소 2024년까지 환자에게 비용 부담 없이 계속 보장할 것입니다. 그러나 Medicare 보장은 제한될 것이다 치료제가 시판된 긴급 사용 승인보다 더 오래 걸리는 정규 FDA 절차를 거칠 때까지.
또 다른 복잡한 문제는 다음 해에 보험에 가입하지 않은 사람들의 명단이 오를 가능성이 있다는 것입니다. Medicaid 자격 여부를 정기적으로 결정, 전염병 동안 중단되었습니다. 4월부터 주에서는 Medicaid 등록자가 소득 및 기타 자격 요건을 충족하는지 여부를 재평가하기 시작합니다.
예상 500만 ~ 1400만 전국적으로 사람들이 보장을 잃을 수 있습니다.
지금 당장 “이것이 우리의 1순위 관심사”라고 말했습니다. 존 바케스270만 명의 가입자를 보유한 미국 최대의 공영 건강 플랜인 LA Care의 CEO.
그는 “그들은 처방전을 받으러 가거나 예방접종을 포함한 다른 의료 서비스를 받기 전까지는 보험이 상실되었다는 사실을 깨닫지 못할 수도 있다”고 말했다.
Covid 테스트 키트는 어떻습니까?
규칙은 그대로 Medicare 및 Reasonably priced Care Act 계획을 포함한 보험사가 공중 보건 비상 사태가 종료될 때까지 플랜에 가입한 각 사람에 대해 매달 최대 8개의 가정 내 테스트 키트 비용을 충당하기 위해 마련되었습니다.
보험이 없는 소비자를 포함한 소비자를 위한 정부 웹사이트 여전히 제공하고 있습니다 소진될 때까지 가구당 최대 4개의 테스트 키트. Biden 행정부는 자금을 추가 키트 구매로 전환하고 사용 가능하게 만들었습니다 12월 말.
그러나 5월부터 오리지널 메디케어 수혜자와 민간 직업 기반 보험에 가입한 많은 사람들은 신속 항원 테스트 키트에 대해 본인 부담금을 지불해야 합니다. 원래 Medicare의 대안인 일부 Medicare Benefit 플랜은 코페이먼트 없이 계속 보장하도록 선택할 수 있습니다. 정책은 다양하므로 보험사에 확인하십시오. 그리고 Medicaid 등록자는 1년이 조금 넘게 비용 없이 테스트 키트를 계속 받을 수 있습니다.
주 규정도 다를 수 있으며 일부 건강 보험에서는 건강 비상 사태가 끝난 후 covid 테스트, 치료 및 백신에 대한 비용 분담 없이 계속 보장을 받을 수 있습니다.
전반적으로 코로나19 테스트, 백신 및 치료법의 미래는 소비자가 이미 대부분의 다른 유형의 치료를 위해 탐색하는 복잡한 커버리지 혼합을 반영할 것입니다.
KFF의 Jen Kates 수석 부사장은 “소비자 관점에서 백신은 여전히 무료이지만 치료제와 테스트 키트의 경우 많은 사람들이 비용 분담에 직면하게 될 것”이라고 말했다. “우리는 보편적인 액세스를 취하고 이제 일반 미국 의료 시스템의 방식으로 돌아가겠다고 말합니다.”
KHN 특파원 Darius Tahir가 이 보고서에 기여했습니다.
KHN (Kaiser Well being Information)는 건강 문제에 대한 심도 있는 저널리즘을 생산하는 전국 뉴스룸입니다. 정책 분석 및 폴링과 함께 KHN은 3대 주요 운영 프로그램 중 하나입니다. KFF (카이저 가족 재단). KFF는 국가에 건강 문제에 대한 정보를 제공하는 기증된 비영리 단체입니다.
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