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Greg Gianforte 주지사가 몬태나의 약물 남용 및 행동 건강 치료 프로그램의 공백을 메우기 위해 옹호하는 기금은 주가 연방 기금에서 추가로 1,900만 달러를 기다리면서 작년부터 520만 달러를 지출했습니다.
이제 공화당 주지사는 더 많은 주 자금을 회복과 치료를 통한 중독의 치유와 종식 그러나 입법자들과 정신 건강 옹호자들은 돈이 어떻게 사용되는지에 대한 더 많은 책임과 명확성을 요구하고 있습니다.
몬타나 하원 복지위원회 의장인 공화당 하원의원 Jennifer Carlson은 그녀의 위원회가 HEART 자금을 보육 및 자살 예방 프로그램 등에 사용하려는 법안 제안을 들었다고 말했습니다. 그녀는 HEART 이니셔티브 보고 요건을 높이는 법안을 후원하고 있습니다.
“당신은 정말로 생각해야 합니다. 그게 돈의 목적입니까, 아니면 단지 편리한 것입니까?” 칼슨이 말했다.
Nationwide Alliance on Psychological Illness의 Montana 지부 전무이사인 Matt Kuntz는 이번 입법회에서 이니셔티브에 대해 많은 질문이 떠돌고 있다고 말했습니다.
Kuntz는 “이것이 어떻게 사용되고 있는지 또는 그것을 얻는 과정을 정확히 아는 사람은 아무도 없습니다.”라고 말했습니다.
입법부는 Gianforte가 취임한 직후 그의 HEART 이니셔티브를 통과시켰습니다. 주정부의 연간 600만 달러 분담금은 주로 오락용 마리화나 세금에서 나오는 수익을 약물 사용 및 정신 건강 장애 치료 전용 프로그램에 분배하는 데 사용합니다.
연방 일치는 기금 총액을 2,500만 달러로 끌어올릴 것이지만, 주는 Medicare 및 Medicaid 서비스 센터의 Medicaid 면제 신청에 대한 전체 승인을 기다리고 있습니다. 연방 기관은 작년에 면제의 일부를 승인했습니다.
“CMS가 전체 HEART 면제를 승인할 때까지 주는 우리가 할 수 있는 일에 제한이 있습니다.
보건부는 1년에 4번 CMS에 보고서를 제출합니다. 부서 관계자는 최신 보고서에 대한 KHN의 요청에 응답하지 않았습니다. 학과에서 받아야 합니다. 부족 국가의 보고 그들의 자금이 어떻게 사용되었는지에 대해. 받았는지 여부는 밝히지 않았습니다.
칼슨스 하우스 빌 310 부서는 매년 HEART 이니셔티브 지출을 Kids, Households, Well being, and Human Providers Interim Committee에 보고해야 합니다. 그 보고를 통해 국회의원들은 그 돈이 이미 무엇에 사용되었는지 알 수 있고 더 나은 지출 방법이 있는지 알 수 있을 것이라고 Carlson은 말했습니다.
Gianforte는 2021년 시정 연설에서 HEART 이니셔티브를 소개하면서 자신의 필요를 가장 잘 아는 지역 사회에 직접 기부하도록 설계되었다고 말했습니다.
당시 주지사는 “이것은 더 큰 정부가 아니다”라고 말했다.
HEART 자금은 보조금 및 Medicaid 지원 서비스를 통해 분배됩니다. 2022년 이후 분배된 520만 달러 중 150만 달러는 입원 환자 및 주거용 약물 의존 서비스와 같은 서비스를 위해 Medicaid에 사용되었다고 Ebelt는 말했습니다.
여덟 원주민 부족 국가 기금의 첫 해인 2022 회계연도와 6월 30일에 종료되는 현 회계연도인 2023년에 걸쳐 100만 달러를 받았습니다. 정신건강증진; 정신 건강 위기, 치료 및 회복 서비스; 금연 및 예방.
세븐 카운티 구치소 해당 시설에서 행동 건강 서비스를 제공하기 위해 경쟁 보조금 프로세스를 통해 총 270만 달러의 HEART 자금을 받았습니다.
Missoula 카운티는 치료사, 감옥 관리 코디네이터, 정신 건강 이송 담당관을 고용했습니다. Gallatin 카운티는 카운셀러와 두 명의 사회 복지사를 고용했고 Lewis와 Clark 카운티는 치료사, 사례 관리자, 교육 및 운송 관리자를 고용했습니다.
Gallatin 카운티 구금 센터의 프로그램 및 시설 책임자인 Jackie Kerry Lemon은 그 돈이 정신 건강 및 중독 서비스에 사용되어야 한다고 말했습니다. “우리 인구는 종종 우리에게 올 때 위기에 처하기 때문에 치료사가 그들을 볼 수 있는 능력이 있으면 좋은 시간에 그들의 불안과 필요를 해결하는 데 정말 도움이 됩니다.”라고 Kerry Lemon이 말했습니다.
민주당 하원의원 Mary Caferro는 HEART 자금이 의료 서비스 제공자에게 지불되는 Medicaid 요금 인상에 사용될 수 있다고 말했습니다. 주립 연구 의료 비용 또는 모바일 위기 대응 팀이 부족한 것으로 나타났습니다. 제공하고자 하는 부서 Medicaid 서비스로.
카페로는 법안을 후원하다 Nationwide Alliance on Psychological Illness를 대신하여 HEART 기금을 받을 수 있는 프로그램 목록에 청소년 자살 예방을 추가합니다.
몬타나 행동 건강 연합(Behavioral Well being Alliance of Montana)의 메리 윈드데커(Mary Windecker) 전무이사는 HEART 기금이 처음에는 부족과 카운티 감옥을 지원하기 위한 것이었고, 작년에 부분적 메디케이드 면제 승인.
더 큰 물질 사용 장애 치료 센터(병상 17개 이상)가 정신 질환 기관의 단기 체류에 대해 Medicaid 환급을 받을 수 있도록 허용했습니다. 림록처럼 Billings와 Glendive의 Badlands 치료 센터에서.
Ebelt는 2022년 7월부터 2023년 1월까지 276명의 Medicaid 수혜자가 Rimrock과 Badlands에서 치료를 받았다고 말했습니다. Ebelt는 클린턴에 있는 몬타나 회복 센터 시설이 12월에 문을 열었으며 새로운 Medicaid 혜택으로 환자에게 서비스를 제공할 수 있는 55개의 추가 병상에 대한 허가를 받을 것이라고 말했습니다. Gianforte는 기금 공식을 연간 600만 달러에서 Montana의 연간 오락용 마리화나 세수입의 11percent로 변경하여 HEART 기금으로 들어가는 금액을 늘리도록 주 예산에서 제안했습니다.
행동 건강 연합(Behavioral Well being Alliance)은 변경을 권장했지만, 이번 입법 세션의 많은 건강 관련 제안과 마찬가지로 HEART 이니셔티브 성공의 주요 요인은 Medicaid가 공급자 요율 Windecker는 말했다. 제공자 요율이 전체 치료 비용으로 충당되지 않으면 사람들은 이니셔티브가 약속한 치료를 제공할 수 없을 것이라고 그녀는 말했습니다.
보건부의 예산을 결정하기 위해 모이는 위원회는 2월 9일에 HEART 이니셔티브에 대한 프레젠테이션을 들을 것입니다.
Keely Larson은 College of Montana 저널리즘 학교, Montana 신문 협회 및 Kaiser Well being News의 파트너십인 UM 입법 뉴스 서비스의 KHN 펠로우입니다. Larson은 College of Montana에서 환경 및 천연 자원 저널리즘 대학원생입니다.
KHN (Kaiser Well being Information)는 건강 문제에 대한 심도 있는 저널리즘을 생산하는 전국 뉴스룸입니다. 정책 분석 및 투표와 함께 KHN은 3대 주요 운영 프로그램 중 하나입니다. KFF (카이저 가족 재단). KFF는 국가에 건강 문제에 대한 정보를 제공하는 기증된 비영리 단체입니다.
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