공중 보건 기관은 이민자 커뮤니티로 범위를 확장하기 위해 지역 주민에게 의지합니다.

마르키안 호릴루크

covid-19 백신을 사용할 수 있게 되었을 때 콜로라도 공중 보건 당국은 처음에 페이스북, 이메일 및 문자를 통해 공개된 대량 예방 접종 행사에 의존했으며 Coloradans에게 온라인 약속을 예약하도록 요구했습니다. 그러나 대규모화 전략으로 인해 누가 예방접종을 받는지에 큰 격차가 생겼을 때 덴버 지역의 공중 보건 부서는 대신 축소하기로 결정했습니다.

그들은 이민자와 소수자에게 봉사하는 지역사회 조직에 일회성 프로젝트를 위한 소액의 “소액 보조금”을 제공하고 해당 그룹이 돈을 가장 잘 사용하는 방법을 결정할 수 있도록 했습니다.

일부는 WhatsApp, Nextdoor, Fb Live를 포함한 앱과 소셜 미디어를 사용했습니다. 다른 사람들은 포장 도로를 두드리고 문을 두드리는 것을 선택했습니다. 토요일 축구 경기와 마일 하이 벼룩 시장에서 백신 홍보 행사가 열렸습니다. 시간이 지남에 따라 덴버와 그 주변에서 백신 접종률의 격차가 좁혀졌지만, 이니셔티브가 알려지면서 커뮤니티 대사 프로그램에 얼마나 기여해야 하는지 알기는 어렵습니다.

소액 보조금 접근 방식은 다양한 인구를 위한 공중 보건 메시지의 미래이자 전염병의 공중 보건 정치화와 함께 발생한 신뢰의 침식에 대처하는 방법이 될 수 있습니다. 공중 보건 목표를 설정하고 지역 사회 내의 신뢰할 수 있는 출처가 이를 제공하도록 함으로써 보건 부서는 과학 기반 메시지를 전파하고 세분화된 수준에서 지역 사회를 참여시킬 수 있는 역량을 재건하고 있습니다.

Colorado Faculty of Public Health의 공중 보건 실습 부학장인 Dr. Ned Colange는 “지역 사회 참여는 이러한 지역 사회에서 공중 보건 비상 작업을 개선하기 위한 로드맵이라고 생각합니다.

덴버 지역 공중 보건부와 비영리 콜로라도 건강 연구소 간의 협력인 백신 아웃리치 프로그램의 성공으로 정신 질환에 대한 낙인을 해결하기 위한 두 번째 보조금이 지급되었습니다. 그리고 사람들이 Medicaid 보장에서 제외되는 것을 막았던 코로나19 공중 보건 비상 사태가 임박함에 따라 공무원들은 사람들이 자신의 정보를 업데이트하도록 장려하기 위해 유사한 접근 방식을 사용하여 주에서 여전히 혜택을 받을 자격이 있는 사람을 결정할 수 있도록 할 계획입니다.

앰버서더 프로그램은 2020년에 독감 예방 주사를 장려하기 위한 파일럿 캠페인과 함께 코로나 백신 출시를 준비하는 보건 당국으로 시작되었습니다. 코로나19 백신이 나오면서 히트 맵 예방 접종률을 인구 조사 지역까지 표시하여 예방 접종률이 낮은 지역을 식별했습니다. 그런 다음 파트너는 해당 지역에서 부츠를 착용한 지역사회 조직에 연락하여 봉사 활동을 맞춤화할 수 있습니다.

지원하도록 초대된 그룹 중 다수는 최소한의 직원(때로는 한 사람)이 있었고 영어 능력이 제한된 경우가 많았습니다. 그렇게 되면 보조금 제안서 작성이 어려워질 것입니다. 대신 조직은 프로그램 리더와의 30분 인터뷰를 통해 지원했습니다.

자금을 지원받은 각 조직은 보조금을 처리하는 콜로라도 보건 연구소 및 공중 보건 부서와의 격주 통화에 참여해야 했습니다. 더 큰 커뮤니티 그룹은 더 작은 커뮤니티 그룹의 멘토 역할을 했습니다.

이러한 통화에서 보건 당국은 코로나19 및 백신에 대한 최신 업데이트를 제공했고 지역 사회 단체는 거리에서 듣고 있는 내용을 전달했습니다.

Colorado Well being Institute의 수석 프로그램 관리자인 Nicole Weber는 “저는 언론에서 듣기도 전에 대사들로부터 코로나19 백신에 대한 우려에 대해 듣곤 했습니다. 왜냐하면 그들은 지역 사회와 즉각적인 연결을 가지고 있었기 때문입니다.”라고 말했습니다.

예방 접종 프로그램은 연간 $300,000의 예산으로 운영되어 17개 지역 사회 조직에 자금을 지원하며, 정신 건강 프로그램은 $465,000의 예산으로 15개 그룹에 자금을 지원합니다. 그들은 2020년 대사 프로그램이 시작된 이후 최대 $30,000의 보조금을 받은 40개 이상의 조직 중 하나입니다.

Arapahoe County Public Well being Department의 간호사 관리자인 Wendy Nading은 “지역사회 기반 조직과 공중 보건 사이에 진정으로 사랑스러운 신뢰를 심화할 수 있습니다.

Colorado Changemakers Collective는 자금을 지원받은 그룹 중 하나였습니다. 2017년 덴버의 Montbello 인근에 거주하는 소수의 주민들이 그곳의 주로 히스패닉계 인구를 임대 또는 유틸리티 지원 프로그램 및 의료 서비스와 연결하기 위해 시작했습니다. 사용 프로모션 (스페인어로 “발기인”) — 대상 인구의 구성원이며 동일한 사회적, 문화적, 경제적 특성을 많이 공유하는 의료 종사자 — 집단은 지역 사회에 깊은 뿌리를 세웠습니다. 그것은 전체 덴버 지역으로 작업을 확장했으며 곧 그랜드 정션과 콜로라도 스프링스로 작업을 확장했습니다.

프로모토라는 자신이 서비스를 제공하는 커뮤니티에 거주하기 때문에 장벽을 신속하게 식별하고 이를 극복하기 위한 전략을 제안할 수 있습니다. 예를 들어, 집단은 보건 당국자들을 설득하여 모바일 백신 클리닉 일정을 주중 낮 시간에서 금요일 오후 5시에서 자정까지로 변경했습니다. 교대 근무를 통해 쉬는 시간 없이 시간제 근무를 하는 주민들이 퇴근 후 주사를 맞고 주말에 부작용에서 회복할 수 있었습니다.

집단은 전 세계적으로 사용되고 이민자들 사이에서 인기 있는 메시징 앱인 WhatsApp을 포함하여 Fb 및 기타 소셜 미디어를 통해 소통합니다. 앱을 통해 집합체는 서비스 및 리소스에 대한 정보를 제공합니다.

이 집단은 또한 정신 질환 낙인 대사 프로그램에 참여하고 있으며, 직접 및 온라인으로 커뮤니티 서클을 주최하고 있습니다.

이 프로그램의 자금으로 이 집단은 면허가 있는 치료사를 고용하여 도움이 필요한 주민들과 일대일 세션을 열고 스트레스가 많은 직업에서 발생할 수 있는 정신 건강 문제에 대해 프로모토라와 함께 작업할 수 있습니다.

이 집단의 프로젝트 관리자인 Carlos Herrera는 이 모델이 해당 커뮤니티의 특정 요구 사항을 알고 있는 조직과 협력함으로써 정부 기관에 대한 이민자의 불신을 극복하는 데 도움이 된다고 말했습니다.

Herrera는 “시 공무원이나 너무 전문적인 사람이 커뮤니티 구성원에게 접근하면 그냥 외면할 것입니다. “그들은 사실상 당신에게 Heisman 포즈를 줄 것입니다: ‘안돼, 나에게서 떨어져.'”

그것은 이주 노동자들이 한 나라에서 다른 나라로 여행한 자신의 경험과 그녀가 미국에 도착했을 때의 문화 충격에 대해 치료사로부터 듣는 데 도움이 됩니다.

Herrera는 “사람들은 ‘좋아, 이 사람은 나와 똑같은 일을 겪은 사람이야’라고 생각합니다. “그들은 훨씬 더 기꺼이 공유하고 싶어합니다.”

작년에 집단 정신 건강 서클 중 한 곳에서 익명으로 전화에 참여한 한 여성이 자신이 가정 폭력의 피해자임을 밝혔습니다. promotora는 그녀를 추적하여 그녀를 치료사와 연결했습니다. 전통적인 공중 보건 채널을 통해 도움을 구한 적이 없었던 이 여성은 집을 떠났고 더 이상 위험에 처하지 않았다고 Herrera는 말했습니다.

전국 카운티 및 시 보건 공무원 협회(Nationwide Affiliation of County and Metropolis Well being Officers)의 CEO인 Lori Freeman은 지역사회 조직이 정부를 불신할 수 있는 취약한 지역사회에 서비스를 제공하는 인력이 부족한 보건 부서 업무의 자연스러운 확장 역할을 할 수 있다고 말했습니다.

“팬데믹은 정부 기관 및 관련 메시지가 과도하게 정치화되고 건강 메시지가 아니라 건강 조치가 개인의 권리와 자유에 미치는 영향에 대해 지역 사회 기반 조직과의 협력의 중요성을 더욱 높였습니다.”라고 그녀는 말했습니다.

covid 백신 프로그램은 이제 모든 일상적인 성인 예방 접종을 포함하도록 확장되었으며 4월까지 자금이 지원됩니다. 정신 질환에 대한 오명을 해결하기 위한 프로그램은 연말까지 자금이 지원됩니다. 파트너는 현재 어린이를 위한 정기적인 예방 접종을 촉진하는 프로그램도 고려하고 있습니다.

Weber는 목표는 커뮤니티 리더가 결정을 내리고 실행할 수 있는 역량을 구축하는 것이라고 말했습니다.

“메시지와 개입이 우리가 서비스를 제공하는 인구와 문화적으로 관련이 있는지 확인하는 방법을 아는 사람들은 지역 사회에서 항상 일하는 사람들입니다.”라고 Weber는 말했습니다.

KHN (Kaiser Well being Information)는 건강 문제에 대한 심도 있는 저널리즘을 생산하는 전국 뉴스룸입니다. 정책 분석 및 투표와 함께 KHN은 3대 주요 운영 프로그램 중 하나입니다. KFF (카이저 가족 재단). KFF는 국가에 건강 문제에 대한 정보를 제공하는 기증된 비영리 단체입니다.

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